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鄭醫師指出，手指能夠彎曲，主要是依賴屈指肌腱在類似隧道的腱鞘內滑動才能完成動作。腱鞘是套在肌腱表面的鞘管，存在於活動較大的手足等部位，腱鞘又分纖維層、滑膜層，在外纖維層是由深層筋膜增厚所形成，可對肌腱起到滑動、約束等作用；在內滑膜層含有少量滑液，有助潤滑、滋養肌腱。

鄭集誠進一步指出，彈響指是很常見的疾病，成因分原發性、次發性，原發性多半因為長期勞損、過度反覆使用手指而造成腱鞘發炎；次發性常跟評價疾病有關係，可能為風溼性關節炎、痛風、糖尿病等疾病併發結締組織改變所造成。

彈響指發病之後，手指不但會痛，而且活動受限制，嚴重影響到生活品質。中醫師鄭集誠表示，門診中年逾六旬王姓老伯伯前來求診，病患自訴左手食指、中指活動不利，彎曲後不易伸直，清晨起來感到不適，活動後症狀明顯減輕，疑似數十年演奏樂器所造成，診斷後確認手指傷筋，已經罹患彈響指。

鄭醫師指出，患者手指局部勞損造成血不榮筋，手指過度使用已經引起韌帶與滑液囊發炎，導致狹窄而卡住屈指肌腱，除了自述症狀之外，還出現口乾渴、不易入睡、體力稍差、容易流汗、精神疲倦、偶而腰痠、舌淡紅、苔薄白等症狀，手指按壓第二、第三指掌指關節處有壓痛反應。

由於病患年紀已大，體力變差，診斷推測已有氣血虧虛、肝腎不足等現象，像這種情況治宜活血通絡、補氣血、益肝腎，加上針灸療法，善用針刺疏通經脈氣血，酌加艾灸起到溫經扶陽、活絡散寒之功，治療一個多月後病情明顯減輕，症狀獲得改善。

由於人的手掌組織厚實，外敷藥物不易深入，使用膏藥外敷效果有限，臨床上，針灸說是既簡單又有效的方法，配合內服中藥處方，如此往往能夠事半功倍。不過，遇到年紀大的患者，還應考慮酌加補益肝腎之品。


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（中央社記者盧太城台東縣1日電）尼伯特颱風重創台東林務局知本森林遊樂區，經過1個多月的復建，即日起重新開放，至今年底門票有優惠。 尼伯特颱風17級瞬間陣風，重創知本森林遊樂區，尤其是樹木倒伏嚴重，數萬棵樹木受損，所幸鎮園之寶千根榕受損不嚴重。 林務局台東林管處表示，知本國家森林遊樂區受尼伯特颱風重創休園，園區在全面性整理及清潔後，今天上午7時起重新開放，至12月31日止，遊客可享假日80元、平日50元之入園門票優惠。 另外，台東林區管理處所管部分自然步道也因尼伯特颱風影響暫時封閉，目前除了綠島阿眉山步道尚未修復完成以及關山嶺山步道因南橫公路部分路段施工仍持續封閉外，其餘步道於1日起重新開放。 台東林區管理處長劉瓊蓮提醒民眾，近日台東地區偶有局部陣雨，民眾於園區及步道遊憩健行時，請多加留意雨後步道濕滑，以保障旅遊安全。相關旅遊諮詢，請於上班時間電洽089-510961或089-345493查詢。1050901


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